많은 분이 실비나 건강, 상해 보험에 가입하셨을 텐데요. 저는 혹시 있을지 모를 치과 치료를 대비해서 이전에 동부화재로 불렸던 DB손해보험 치아보험에 가입해 놨었습니다. 이번에 치과 치료를 받아서 치아보험금을 청구하게 됐는데요. DB손해보험(동부화재) 치아보험 청구 시 필요한 서류를 알려드리겠습니다.
DB손해보험 치아보험 청구 서류
레진 치료와 스케일링 치료한 후 치아보험을 청구하려고 하니 실비 보험과는 다르게 진료 항목에 따라 필요한 청구 서류가 많았습니다. 어떤 서류가 필요한지 정확히 알아보기 위해 DB손해보험 고객센터 1588-0100으로 문의하니 문자로 필요 서류 항목을 보내줬습니다.
공통 서류
- 보험금 청구서(계좌번호 포함) + 개인(신용) 정보 처리 동의서
- 피보험자 직접 작성, 직업란 기재 필수
- 홈페이지에서 다운로드 (총 5장)
- 신분증 앞면 사본(보험금 청구권자)
- 홈페이지, 모바일 접수 시 공통 서류 불필요
영구치 보존치료비
- 치과 치료 진료 확인서(아래 내용 반드시 포함)
- 치료한 치아의 위치 또는 치아 번호
- 해당 치아의 내원 당시의 치아 상태
- 직접적인 치아 치료 원인
- 진단 확정일, 진료 시작일, 진료 종료일, 진료일 수
- 치과 치료 관련 진료 기록 사본
- 심사 중 '치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료' 필요시 추가 요청할 수 있습니다.
특정 치석 제거(스케일링) 치료비
- 치과 치료 관련 진료 기록 사본 및 진료확인서(아래 내용 필수 기재)
- 진료된 치아의 위치 (또는 치아 번호)
- 진료 내용
- 직접적인 치아 치료 원인
- 진단 확정일, 진료 시작일, 진료 종료일, 진료일 수
- 진료비계산서(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 항목이 포함된 치과 진료비 영수증 등)
- 심사 중 '치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료' 필요시 추가 요청할 수 있습니다.
X-ray 및 파노라마 치아 촬영비
- 치과 치료 관련 진료기록 사본 및 진료확인서(아래 내용 필수 기재)
- 진료된 치아의 위치 (또는 치아 번호)
- 진료 내용
- 직접적인 치아 치료 원인
- 진단 확정일, 진료 시작일, 진료 종료일, 진료일 수
- 진료비계산서(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 항목이 포함된 치과 진료비 영수증 등)
치아보험 전용 치료 확인서 다운로드 방법
모바일 : DB손해보험 앱 로그인 → 필요 서류 안내 → 기타 양식 다운로드
PC : DB손해보험 홈페이지 → 보상 → 필요 서류 안내 → 질병 관련사고 또는 상해/운행 관련사고 → 기타 양식 다운로드
저는 다운로드한 '치아보험 전용 치료확인서'를 프린트해서 치과에 전달하고 '진료비 세부 내역서'와 '진료기록 사본', 'X-ray 사본'을 요청했습니다. 치과에서 서류를 준비하는데 2~3일 소요된다고 하더라고요. 혹시 치아보험 청구 서류를 떼실 분들은 다니시는 치과에 미리 소요 기간을 물어보시길 바랍니다.
참고로 보험금 청구 금액이 200만 원을 초과하면 원본 서류가 필요하고, 모바일 앱이나 홈페이지로는 접수 불가하다고 합니다.
지금까지 DB손해보험(동부화재) 치아보험금 청구 서류를 알려드렸는데요. 도움이 되었길 바라며, 다음엔 DB손해보험 모바일 앱으로 치아보험금 청구한 방법을 알려드리겠습니다.
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